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医学科普
过敏性紫癜医患沟通,病情告知书
发表时间:2008-06-21 发表者:曾华松

过敏性紫癜医患沟通,病情告知书时间:
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参与人员:___________ 医方:_____________ 患方:________________
内容:

过敏性紫癜是人体的一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病,和机体免疫功能紊乱有关。 主要表现有皮肤紫癜和粘膜出血,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。好发于310岁儿童。病因有感染(起病前1-3周往往有上呼吸道感染史)、食物过敏(如鸡蛋、鱼、虾等)、药物过敏、植物花粉、动物羽毛、油漆、昆虫咬伤、冷刺激、疫苗接种等所致的过敏,使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变。但过敏原因往往难以确定。就目前的医学水平,对一个具体的患儿来说,基本查不出究竟对何种因素过敏。所以避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原,针对性不强。 临床表现主要有:一、皮肤紫癜。 二、胃肠症状。 三、关节症状。 四、泌尿系统症状。紫癜的患儿中约有半数发病后2—4周内并发紫癜性肾炎,也有于紫癜消退后方出现。肾脏病的轻重决定着患儿的预后。事实上,有人做过分析,经肾脏穿刺证实, 80%以的患者均合并肾脏损害,只是轻重表现不同。紫癜肾是一种非常棘手的疾病。
治疗:主要是抗过敏、免疫调节、彻底清除感染及缓解症状等对症治疗,一般来讲,治疗观察需要比较长时间。
由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、情绪波动、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。经常遇到患儿在治疗过程中病情反复。药物可以较快改善各种症状,但不能有效地阻止严重并发症的发生,不能防止病情反复和肾损害的发生。这一点,要有思想准备。(可举例)。 该病只要不出现严重消化道及脑部并发症,不并发紫癜肾,一般预后较好,但易反复。

过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在生活中应做好以下工作。
去除可能的过敏原
注意休息,避免劳累。
注意保暖,防止感冒。
避免情绪波动,防止昆虫叮咬。
避免服用可能引起过敏的药物。
注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,患儿腹痛时应卧床休息,观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状,留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防加重肠出血。

患儿经治疗出院后亦有很多注意事项,将在出院记录上说明。

 

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